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Campagne Hydro-Santé Tchad 2025-2026 : Cartographie des Besoins en Eau et Assainissement dans les communes et villages au Tchad
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Étape
1
sur 9
1. Informations Générales
Nom de la zone/localité
Adresse ligne 1
Ville
État / Province / Région
Nom du contact sur place
Coordonnées du contact
Date de collecte des données
Suivant
2. Informations Démographiques
Nombre total de ménages dans cette zone
Nombre d'hommes ou garçons dans cette zone
Moins de 18 ans
Plus de 18 ans
Nombre de femmes ou de filles dans cette zone
Moins de 18 ans
Plus de 18 ans
Nombre d'enfants (moins de 18 ans)
Filles (moins de 18 ans)
Garçons (moins de 18 ans)
Suivant
3. Accès à l'Eau Potable
Avez-vous accès à de l'eau potable dans cette zone ?
OUI
NON
Source principale d'approvisionnement en eau potable ? (Choisissez toutes les sources applicables)
*
Puits/Forage
Réseau d'eau urbain (STE)
Sources naturelles (rivières, lacs, etc.)
Camion-citerne
Autres (veuillez préciser)
Preciser votre source
Distance moyenne parcourue pour accéder à l'eau potable
Moins de 500 m
500 m à 1 km
1 km à 2 km
Plus de 2 km
Combien de temps passez vous pour collecter l’eau ?
Moins de 30 minutes
30 minutes à 1 heure
Plus de 1 heure
Choix multiple
Quotidiennement
2 à 3 fois par semaine
Une fois par semaine
Moins d'une fois par semaine
Y a-t-il des problèmes d'approvisionnement en eau dans votre zone ?
OUI
NON
Si oui, quels sont les principaux problèmes rencontrés ? (Cochez toutes les réponses applicables)
Pénurie d’eau
Problèmes de qualité de l’eau (Post inondations)
Coût élevé de l’eau
Vol de la tête du forage
Pannes
Nappe phréatique
Autres (veuillez préciser)
Préciser le problème d'eau
Suivant
4. Qualité de l'Eau
Avez-vous des problèmes de qualité de l'eau ?
OUI
NON
Si oui, quels problèmes de qualité avez-vous rencontrés ? (Cochez toutes les réponses applicables)
Eau trouble
Goût ou odeur désagréable
Eau contenant des matières solides
Présence de contaminants visibles (boues, algues, etc.)
Eau contaminée par des produits chimiques
Avez-vous effectué des tests pour vérifier la qualité de l'eau ?
OUI
NON
Les tests ont-ils montré un problème de contamination ?
OUI
NON
Si oui, quel type de contamination a été détecté ?
Bactérienne
Chimique (pesticides, métaux lourds, etc.)
Autre (veuillez préciser)
Préciser le type de contamination
Combien de points d'eau potable sont disponibles ici ?
Combien ont-ils besoin d'une maintenance ?
Combien ont-ils besoin d'un traitement ?
Avez-vous besoin d'un point d'eau ?
OUI
NON
Nombre de points d'eau demandés ?
Est-ce urgent ?
OUI
NON
À quel état actuel votre problème se situe ?
Résolu
Non résolu
En cours de résolution
Preuve en image ou en vidéo
Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser.
Suivant
5. Assainissement
Avez-vous accès à un système d'assainissement dans cette zone ?
OUI
NON
Quel type de système d'assainissement utilisez-vous ? (Cochez toutes les réponses applicables)
Toilettes à chasse d'eau
Toilettes à fosse
Toilettes sèches
Aucune installation sanitaire (déjections à l'air libre)
Si vous n'avez pas de système d'assainissement adéquat, où déposez-vous vos déchets humains ?
Dans la rue
Dans un fossé
Dans un terrain vague ou boutta
Autres (veuillez préciser)
Préciser
Quelles sont les principales difficultés liées à l'assainissement dans votre zone ?
Manque d'infrastructures ou de financement
Problèmes de maintenance des installations existantes
Pollution de l'environnement
Manque de sensibilisation à l'assainissement
Autres (veuillez préciser)
Préciser
L'assainissement affecte-t-il la santé publique dans cette zone ?
OUI
NON
Si oui, comment cela se manifeste-t-il ?
Maladies liées à l'eau
Propagation d'infections (choléra, dysenterie, etc.)
Autres (veuillez préciser)
Préciser
Suivant
6. Gestion des Déchets et Impact Environnemental
Existe-t-il un système de gestion des déchets solides dans votre zone ?
OUI
NON
Comment sont gérés les déchets solides ? (Cochez toutes les réponses applicables)
Collecte régulière par un service public
Collecte communautaire
Incinération
Décharge à ciel ouvert
Autres (veuillez préciser)
Préciser
Les déchets sont-ils correctement traités dans votre zone ?
OUI
NON
Y a-t-il des risques de pollution de l'eau ou de l'air dus à la gestion des déchets ?
OUI
NON
Si oui, quels types de pollution avez-vous constatés ?
Pollution de l'eau (par infiltration des déchets dans les nappes phréatiques)
Pollution de l'air (fumées provenant des incinérations)
Pollution du sol (accumulation de déchets solides)
Autres (veuillez préciser)
Préciser
Suivant
7. Sensibilisation et Éducation
Avez-vous reçu des informations ou des formations sur la gestion de l'eau et de l'assainissement ?
OUI
NON
Si oui, qui a fourni ces informations ?
Organisation communautaire
ONG ou Associations
Gouvernement
Autres (veuillez préciser)
Préciser
Les informations reçues ont-elles été utiles ?
OUI
NON
Souhaitez-vous recevoir des formations supplémentaires sur l'assainissement ou l'utilisation de l'eau ?
OUI
NON
Peut être
Suivant
8. Suggestions et Recommandations
Quelles solutions proposeriez-vous pour améliorer l'accès à l'eau potable dans cette zone ?
Château d'eau
Puits ouvert
Pompe à motricité humaine
Forage solaire
Borne fontaine
Autres
Si autre, préciser
solides problème cette
Quelles solutions proposeriez-vous pour améliorer l'assainissement dans cette zone ?
Construction des latrines au public
Mise en place des bacs à ordures ménagères par catégorie de déchets
Construction des dépotoirs de proximité
Traitement ou recyclage des eaux usées
Construction des incinérateurs Modernes pour produire de l'énergie
Autres
Si autre, préciser
Autres commentaires ou suggestions
Suivant
9. Évaluation de l'Impact de l'Intervention
Avez-vous remarqué une amélioration de l'accès à l'eau potable ou de l'assainissement suite aux interventions dans cette zone ?
OUI
NON
Si oui, quelles améliorations avez-vous constaté ?
Augmentation de l'accès à l'eau potable
Réduction des problèmes de contamination de l'eau
Amélioration des infrastructures d’assainissement
Autres (veuillez préciser)
Si autre, veillez préciser
preuve en vidéo ou audio
Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser.
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